银川市疾病预防控制中心---银川疾病预防,银川疾病预防中心

为了进一步加强和规范全市各级医疗卫生单位死亡病例报告管理工作，按照《银川市医院死因

监测管理及死亡病例漏报调查工作方案》的要求，我中心于2012年8月27日—9月11日对在全市6个县区（市）范围内，对全市各级医疗机构2012年死因监测管理工作进行了考核，同时对各级医院2012年度死亡病例报告情况进行了漏报调查工作。
      本次检查以全市所有医院作为被抽样调查单位，根据各级各类医疗机构分布情况，共抽取了13所县级以上综合医院、6所乡镇卫生院、2所民营医院，共21所医疗机构。
      此次调查工作根据我市制定的《银川市医院死亡病例管理及报告工作漏报调查方案》进行综合考评。对县级以上医疗机构抽查2012年3月、7月急诊登记、抢救记录、各科出入院登记；对乡镇卫生院和民营医院抽查2012年1月1日至6月30日急诊登记、各科出入院登记等资料进行检查。检查内容包括死亡病例报告管理组织及管理制度、急诊登记、出入院登记、保健科工作、死亡医学证明书的管理、报告卡完整准确与报告及时程度、死亡病例漏报及报告和网络直报情况及医院临床医生对死亡病例报告知识的了解情况等。
      检查中通过与医院死亡病例登记册、死因登记报告信息系统中报告的死亡信息进行核对，以进一步掌握各级医疗卫生机构死因监测管理组织及管理制度、死亡病例报告知识培训、急诊登记、各科出入院登记情况、保健科工作、死亡病例登记报告工作、死亡医学证明书填写完整准确程度和死亡病例网络直报及时程度、死亡病例漏报等工作情况。
      本次抽查结果显示，我市死亡病例报告管理组织及管理制度健全、完善；死亡病例报告数量和质量较往年有了很大的提高，死亡病例报告管理的各项工作总体有了很大的进步。绝大多数县级以上综合医院，在死亡病例报告的及时性、完整准确率、以及急诊登记、出入院登记的死亡病例与网络直报的符合情况这些方面的质量也较去年有所提高；抽查的多数乡镇卫生院和民营医院死亡病例报告率较去年有所提高，但仍存在报告质量以及各项管理工作质量方面依然较低的情况。
      针对各医院存在的问题，我中心工作人员现场给予规范化的指导、纠正，并提出改进意见。同时要求各级各类医院对存在的问题尽快进行整改，进一步规范死亡病例报告管理工作，使我市医疗机构死亡病例报告管理工作更加系统化、规范化。