银川市疾病预防控制中心---银川疾病预防,银川疾病预防中心

艾滋病患者手术难等就医问题将进一步改观。2013年12月13日，国家卫生计生委、国家发展

改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国务院扶贫办近日发出《关于进一步推进艾滋病防治工作的通知》，要求改进医疗服务，进一步维护艾滋病患者就医权益。各地卫生计生行政部门将加强监督检查，对推诿或者拒绝为艾滋病患者诊治的医疗机构和医务人员，要依法依规严肃处理。2013年12月16-17日，卫生厅田丰年副厅长带领自治区调研组，在我市五家医疗机构宁医大总院、解放军第五陆军医院、自治区人民医院、自治区第四人民医院和银川市妇幼保健院进行调研。银川市卫生局汤齐生副调研员、中心张家训副主任、性病艾滋病结核病防治科苗志峰科长及三区卫生局、疾控中心相关领导陪同。
调研采取座谈方式进行，涉及医院的皮肤性病科、外科、妇产科、保健科、手术室、急诊科和血液管理等相关科室，了解艾滋病病毒感染者和病人在医疗机构就医过程中存在的问题，听取医务人员及专家的意见、建议。主要反映了以下几方面的问题：一是歧视的问题，医务人员有职业暴露的危险，对待艾滋病病毒感染者和病人的歧视是存在的，尤其是手术病人有推诿、转院情况发生，有专家提出集中优势资源定点收治，减少来自病人之间的歧视问题。二是隔离、防护的问题，有专家提出医院应建立隔离病房，建议感染者可以按照普通病人进行医疗服务，达到一定的收治条件是可以收治艾滋病病人的。三是全区二级以上医疗机构规范管理的问题，定点医院不能落实首诊负责制，存在辖区管理执行困难，外市、县艾滋病病毒感染者和病人被转介到我市医疗机构就医的情况，建议加强全区艾滋病反歧视、职业暴露培训工作，进一步落实首诊负责制。四是培训、政策支持力度尚不够，虽然有自治区卫生厅艾滋病就医定点医院的文件，仍存在综合医院转诊至传染病医院或妇幼机构的情况发生，而专科医院执行困难，存在技术力量薄弱，难以处理其他学科的疑难病症的问题。五是职业暴露防护和预防用药的问题，建议建立全区定点医院艾滋病预防用药运行机制，医院配备预防药品箱，解决发生针刺、刀割伤，及时用药，预防感染，以及增加感染控制经费。六是医院急诊患者就医，在未知艾滋病病毒感染的情况下，医疗处置存在个人防护不到位，事后告知HIV阳性结果，医务人员恐慌，心理压力大，如何解决等问题。
另外，医院提出艾滋病病毒确认检测时间长，需要一周时间，医疗服务过程中可能发生医患矛盾，以及艾滋病初筛实验室工作人员资质的问题，田厅长回应需要疾控机构尽快解决。同时，强调了医院对待艾滋病病毒感染者和病人就医的问题上，歧视的问题，在医务人员中是存在的，医院面临传染病的潜在危险，出问题了医院有怨言，不出问题患者有怨言，要加强培训、防护，要觉悟高、认识到位，要积极推进医保改革，提高医院积极性。卫生厅在此次调研结束后，尽快出台相关政策性文件，改进、规范医疗服务，进一步维护艾滋病患者就医权益。