根据《全国疾病监测系统死因监测工作规范》(中疾控卫发 [2005] 372号)文件精神,兴庆区确定为国家疾病监测死因监测点,我中心承担了国家疾病监测点的管理工作。目前兴庆区死因监测工作已开展近三年,为了进一步提高国家疾病监测点死亡报告工作数量和质量,同时进一步规范死因监测网络直报的质量,提高死因监测点死亡病例的报告率和准确率,我中心于2008年11月18日~28日组织专业工作人员对国家疾病监测死因监测点的27家社区卫生服务站和乡镇卫生院,进行死因监测工作督导检查。
本次督导检查总体安排分三步:第一,到兴庆区16个
街道办事处所辖的派出所,收集辖区2008年人口及死亡的信息数据;第二,到每个街道办事处所辖的社区卫生服务站和乡镇卫生院,对死亡病例的登记和网络报告情况及数据进行核查;第三,随机抽取社区卫生服务站管辖的一个居委会,随机抽取乡镇卫生院管辖的一个村进行死亡病例登记和报告数据核查,从而掌握各社区卫生服务站和乡镇卫生院死亡病例的报告、漏报情况以及死因监测管理的各项工作情况。
通过督导检查,27家社区卫生服务站和乡镇卫生院中有26家已按照死因监测工作要求开展了死因监测工作,对辖区居民的死亡病例进行了登记、调查和网络直报工作。但是仍存在一些问题,主要表现在:各街道办事处居民人户分离现象较严重,当年的死亡病例不能及时在辖区派出所进行销户,这对死亡病例的统计和报告带来一定的困难;社区卫生服务站和乡镇卫生院与辖区派出所联系较少,不主动到辖区派出所进行死亡病例查询和登记,使辖区死亡病例存在漏报和漏登的现象严重;对于在家中和外地死亡的病例,未能主动上门进行调查随访,存在死亡病例报告不准确的情况,未能很好发挥主动监测的作用。
对于存在的问题我中心工作人员现场对各监测单位提出合理化的建议,要求各监测单位加强与辖区派出所、居委会和村委会的联系,加强死亡病例的调查力度,及时补报、补登遗漏的死亡病例,进一步提高死亡病例报告的数量和质量。
(疾控科 供稿)