为了进一步做好银川市慢性病综合防治管理工作，及时发现慢性病防治工作中存在的问题，了解全市以高血压、糖尿病为主的慢性病综合防治和干预工作进程，进一步规范和完善银川市慢性非传染性疾病监测与防治体系，我中心先后于2010年6月22日～6月23日和6月28日～7月6日，分两次对全市6个县区疾控中心和国家疾病监测点（兴庆区）的7家社区卫生服务站以及其他5个县区（市）抽查的10家社区卫生服务站、2家乡镇卫生院,对“人人享有基本医疗卫生服务”项目工作中慢性病综合防治干预工作进行了督导检查。
      在督导检查中发现，我市的慢性病综合防治工作经过几年的努力和摸索，各项工作进步较大。三区的社区卫生服务站（中心）利用计算机信息系统的能力明显提高，“城市社区卫生服务管理平台”覆盖率达到100%；家庭健康档案和慢性病病人管理档案建档率明显提高，大部分社区卫生服务站对慢性病防治管理工作思路较清楚，家庭健康档案和慢性病病人档案管理较规范，以高血压和糖尿病为主的慢性病随访和干预工作能够按照要求开展，随访资料较完整，除兴庆区外各县区均能够定期对相关数据和指标进行统计汇总，金凤区和西夏区能及时上报季度报表，及时动态掌握辖区居民慢性病管理情况。
       由于银川市慢性病防治管理工作的现状和管理的特殊性，社区卫生服务站（中心）、乡镇卫生院的慢 性病管理工作还存在一些问题，如兴庆区疾控中心尚未对辖区社区卫生服务站、乡镇卫生院慢性病防治工作进行管理和指导；部分社区卫生服务站、乡镇卫生院家庭健康档案中有许多档案成为“死档”，部分健康档案填写不完整、不规范，健康档案中只有家庭基本情况和建档时体检记录，无既往病史、家族史、过敏史和对高血压、糖尿病等慢性病病人的后期随访、综合预防和干预等相关工作记录；三区部分社区卫生服务站存在着对慢性病病人管理不到位的问题，对慢性病病人管理不规范，随访、干预工作只靠门诊接诊、电话随访，不能做到主动随访，不能及时掌握慢性病病人动态患病状况等信息，随访记录不完整、不连续等。
      针对督导过程中发现的问题，我中心业务人员现场进行耐心细致的指导，使社区（乡镇）卫生保健人员对慢性病综合防治与干预工作方法、措施和程序有了更明确的认识，为不断提高我市慢性病综合防治工作质量奠定了基础。

                                                                                                      （疾控科  供稿）