为了进一步做好银川市慢性病综合防治以及死因监测管理工作，及时发现慢性病防治工作中存在的问题，了解全市以高血压、糖尿病为主的慢性病防治和干预工作进程,提高全人群死亡病例报告的数量和质量，进一步规范和完善银川市慢性非传染性疾病监测与防治体系，我中心先后组织于2009年5月19日～5月25日和7月16日～7月21日，分两次对全市6个县区疾控中心和国家疾病监测点（兴庆区）的27家社区卫生服务站、乡镇卫生院以及其他5个县区（市）抽查10家社区卫生服务站、乡镇卫生院,开展人人享有基本医疗卫生服务慢性病综合防治干预工作和全人群死因监测工作督导检查。
       在督导检查中发现，我市的慢性病综合防治工作经过几年的努力和摸索，各项工作进步较大，健康档案和慢性病病人管理档案建档率明显提高，尤其乡镇卫生院、村卫生室对慢性病管理重视程度加大，工作思路逐步清楚，家庭健康档案和慢性病病人档案管理日趋规范，以高血压和糖尿病为主的慢性病随访和干预工作基本能够按照要求开展，随访资料较完整，尤其永宁县、金凤区能够定期对相关数据和指标进行统计汇总，能够动态掌握辖区居民慢性病管理情况。
      由于银川市慢性病防治管理工作的现状和管理的特殊性，社区、乡镇卫生院的慢性病管理工作还存在一些问题，如抽查的社区卫生服务站、乡镇卫生院档案管理尚存在较多问题，最突出的问题是健康档案中有许多档案成为“死档”不能灵活利用；其次是健康档案填写不完整、不规范，只有家庭基本情况和建档时体检记录，无对高血压、糖尿病等慢性病病人的后期随访、综合预防和干预的相关工作记录；三区社区2009年家庭健康档案、随访干预等均不进行纸质资料的记录保存，同时存在着对慢性病病人管理尚不到位的问题，对慢性病病人管理不够规范，随访、干预工作只靠门诊接诊、电话随访，大多数不能做到主动随访，不能及时掌握慢性病病人动态患病状况等信息，随访记录不完整、不连续，在三区城市社区表现较为明显。
      国家疾病监测点（兴庆区）绝大多数监测单位的死因监测管理工作较规范，死因监测管理工作各项制度健全、职责明确，死亡病例的报告程序明确、死因推断及死因编码准确性较高，但全人群死亡病例报告率从目前看距国家要求报告死亡率还有一定差距。永宁县和贺兰县从全人群死因监测工作的管理、死亡病例的报告质量和数量都较好;西夏区和灵武市死亡病例的报告质量和数量还不够理想，在下半年工作中应重点加强家庭死亡病例的登记报告工作。
      针对督导过程中发现的问题，我中心业务人员现场进行耐心细致的指导，使社区（乡镇）卫生保健人员对全人群死因监测工作和慢性病综合防治与干预工作方法、措施和程序有了更明确的认识，为不断提高我市慢性病综合防治工作质量奠定了基础。

                                                                                              （疾控科  王丽萍供稿）